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“小”微创,解决腰椎盘突出“大”问题

阅读次数:203 编辑:网站管理员 发布时间:2025-01-23 14:54:09
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近日,滁州市中西医结合医院骨伤二科成功为一位56岁女性腰椎间盘突出症(L5-S1脱出)患者实施了我院第一例单侧双通道内镜(UBE)微创手术。

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▲  术前MR可见清晰病灶

患者雍某某,因“反复腰痛5年,加重伴左下肢麻木疼痛1月余”入住骨伤二科。医生查体发现,患者腰骶部棘突旁压痛、放射痛阳性,左下肢后侧及足底麻痛,直腿抬高试验40°阳性,肌力无明显下降。腰椎MR检查显示:L4-5、L5-S1椎间盘突出,伴L5-S1水平椎管狭窄。

入院前,患者曾于外院就诊并行保守治疗,但自觉效果不佳,坐卧不安,严重影响生活。

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科室认为:患者病因明确、症状显著,生活质量受到严重影响,保守治疗基本无效,存在手术指征。经过充分术前讨论并与家属沟通确认,为了在保证效果的同时,进一步减小手术带来的创伤,降低术后并发症风险,更加有利于患者恢复,科室决定行内镜下微创手术治疗。

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▲ 两个仅1cm大小的切口

在麻醉科、手术室的配合下,由骨伤二科主任李华杰指导,副主任医师刘磊、晋峰仅通过2个1cm大小的手术切口,便顺利摘除了脱出的髓核组织,解除了神经根遭受的压迫。术后患者病情平稳,清醒后便可佩戴腰围下床活动,现已满意出院。

简单科普

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UBE(unilateral biportal endoscopy)技术是指单边双通道内镜下的脊柱手术,是近几年飞速发展的脊柱微创技

与单通道技不同,该技术建立两个通道,一个为观察通道,一个为器械操作通道,具有视野清晰、操作精准、灵活安全、创伤小、恢复快等优势。尤其对于椎管狭窄、髓核游离脱出、椎间融合等相对复杂的病例其优势更加明显。它适用于绝大多数脊柱的退行性病变,是脊柱外科医生手中的一把“利器”。

(来  源:孙  欢;初  审:李华杰;编  审:冯  俊;终  审:张文彬)

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